Dr. Ömer Aslankan Pediatri Klinik Karar Sistemi
USMLE Odaklı • Klinik Algoritmalar • Hızlı Tanı & Tedavi
| Alan | Detay |
|---|---|
| Kapsam | Tüm pediatrik hastalıklar ve acil yönetimler |
| Yaklaşım | Semptom → Tanı → Tedavi → Klinik karar |
| Seviye | Acil Klinik USMLE Algoritma High-Yield |
| Amaç | Hızlı ve doğru klinik karar verme sistemi |
👶 PEDİATRİ – KLİNİK MASTER
Anatomi
Tanım: Çocuk organizması erişkinden yapısal olarak farklıdır
Özellikler: Organlar gelişim halindedir
Beyin: İlk 2 yılda hızlı büyüme
Akciğer: Alveol gelişimi devam eder
Kemik: Epifiz plakları açık
💡 Çocuk = küçük erişkin değildir
Fizyoloji
Metabolizma: Yüksek
Kalp: Taşikardi normal
Solunum: Hızlı solunum
Sıvı: Dehidratasyon riski ↑
İlaç: Doz kg bazlı
💡 Çocuklar hızlı bozulur
Patoloji
Konjenital: Doğumsal anomaliler
Genetik: Sendromlar
Enfeksiyon: Sık görülür
Beslenme: Eksiklikler
💡 Pediatride genetik hastalık önemli
Yenidoğan
Tanım: İlk 28 gün
Sorunlar: RDS, sepsis, sarılık
Klinik: Solunum sıkıntısı
Tanı: Klinik + lab
Tedavi: Destek + antibiyotik
💡 Prematür → risk ↑
Enfeksiyonlar
Kızamık: Döküntü + Koplik
Suçiçeği: Vezikül
Kabakulak: Parotis
Tanı: Klinik
Tedavi: Destek
💡 Aşı ile önlenir
Solunum
Bronşiolit: RSV
Astım: Wheezing
Pnömoni: Ateş
Tanı: Klinik
Tedavi: Oksijen
💡 RSV en sık
Gastrointestinal
Gastroenterit: İshal
İntussusepsiyon: Kolik ağrı
Pilor stenozu: Fışkırır kusma
Tanı: USG
Tedavi: Sıvı / cerrahi
💡 Pilor → olive sign
Nöroloji
Febril nöbet: Ateş
Epilepsi: Tekrarlayan nöbet
Tanı: EEG
Tedavi: Antiepileptik
💡 Febril nöbet benign
Endokrin
Tip 1 DM: İnsülin eksikliği
Hipotiroidi: Gelişim geriliği
Tanı: Hormonlar
Tedavi: Hormon replasmanı
💡 Yenidoğan taraması önemli
👶 PEDİATRİ – KLİNİK MASTER
Anatomi
| Organ | Özellik |
|---|---|
| Beyin | Hızlı büyüme |
| Akciğer | Alveol gelişimi |
| Kemik | Epifiz açık |
| Bağışıklık | İmmatür |
💡 Çocuk anatomisi dinamik
Fizyoloji
| Sistem | Özellik |
|---|---|
| Metabolizma | ↑ |
| Kalp | Taşikardi |
| Solunum | Hızlı |
| Sıvı | Kayıp ↑ |
💡 Dehidratasyon hızlı gelişir
Büyüme & Gelişme
| Yaş | Milestone |
|---|---|
| 2 ay | Gülümseme |
| 6 ay | Oturma |
| 12 ay | Yürüme |
| 1 yaş | Kelime |
💡 Gelişim geriliği erken yakalanmalı
Yenidoğan
| Hastalık | Klinik | Tedavi |
|---|---|---|
| RDS | Taşipne | O2 |
| Sepsis | Ateş | AB |
| Sarılık | İkter | Fototerapi |
💡 Prematür riskli
Enfeksiyonlar
| Hastalık | Ajan | Özellik |
|---|---|---|
| Kızamık | Virus | Döküntü |
| Suçiçeği | VZV | Vezikül |
| Kabakulak | Virus | Parotis |
💡 Aşı ile önlenir
Solunum
| Hastalık | Neden | Özellik |
|---|---|---|
| Bronşiolit | RSV | Bebek |
| Astım | Alerji | Wheezing |
| Pnömoni | Enfeksiyon | Ateş |
💡 RSV en sık
Kardiyoloji
| Hastalık | Özellik |
|---|---|
| VSD | En sık |
| ASD | Sabit S2 |
| TOF | Siyanoz |
💡 Siyanoz → şant
Gastrointestinal
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| Gastroenterit | İshal |
| Pilor stenozu | Fışkırır kusma |
| İntussusepsiyon | Kolik |
💡 Olive sign → pilor
Nöroloji
| Hastalık | Özellik |
|---|---|
| Febril nöbet | Benign |
| Epilepsi | Tekrarlayan |
💡 Febril nöbet korkutmaz
Sıvı & Elektrolit
| Durum | Risk |
|---|---|
| Hiponatremi | Nöbet |
| Hiperkalemi | Aritmi |
💡 Çocukta sıvı kritik
👶 PEDİATRİ – FULL KLİNİK SİSTEM
Kardiyoloji
| Hastalık | Klinik | Tanı | İpucu |
|---|---|---|---|
| VSD | Üfürüm | EKO | En sık |
| ASD | Sabit S2 | EKO | Geç kapanır |
| TOF | Siyanoz | EKO | Tet spell |
| PDA | Makine üfürüm | EKO | Prematür |
💡 Siyanoz → sağ-sol şant
Solunum
| Hastalık | Klinik | Neden | İpucu |
|---|---|---|---|
| Bronşiolit | Wheezing | RSV | Bebek |
| Astım | Dispne | Alerji | Ataklar |
| Pnömoni | Ateş | Bakteri | Konsolidasyon |
| Krup | Stridor | Virus | Barking cough |
💡 RSV en sık bronşiolit
Enfeksiyon
| Hastalık | Ajan | Klinik | İpucu |
|---|---|---|---|
| Kızamık | Virus | Döküntü | Koplik |
| Suçiçeği | VZV | Vezikül | Farklı evre |
| Kabakulak | Virus | Parotis | Şişlik |
| Boğmaca | Bakteri | Öksürük | Whoop |
💡 Aşı ile önlenir
Gastrointestinal
| Hastalık | Klinik | Tanı | İpucu |
|---|---|---|---|
| Gastroenterit | İshal | Klinik | Viral |
| Pilor stenozu | Kusma | USG | Olive sign |
| İntussusepsiyon | Kolik | USG | Target sign |
| Hirschsprung | Kabızlık | Biyopsi | Meconium yok |
💡 Pilor → fışkırır kusma
Nöroloji
| Hastalık | Klinik | Tanı | İpucu |
|---|---|---|---|
| Febril nöbet | Ateş | Klinik | Benign |
| Epilepsi | Nöbet | EEG | Kronik |
| Menenjit | Ateş | LP | Acil |
💡 Ense sertliği → menenjit
Hematoloji
| Hastalık | Klinik | Tanı | İpucu |
|---|---|---|---|
| Demir eksikliği | Solukluk | Ferritin ↓ | En sık |
| Talasemi | Anemi | Hb elektroforez | Genetik |
| ALL | Halsizlik | Blast | Çocukta en sık |
💡 ALL → en sık pediatrik kanser
Endokrin
| Hastalık | Klinik | Tanı | İpucu |
|---|---|---|---|
| Tip 1 DM | Poliüri | Glukoz | Ketoasidoz |
| Hipotiroidi | Gelişim geriliği | TSH ↑ | Tarama |
💡 Yenidoğan taraması kritik
Nefroloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Minimal change | Proteinüri | Steroid |
| Post-strep GN | Hematuri | ASO ↑ |
💡 Çocukta en sık nefrotik → minimal change
👶 PEDİATRİ – FULL MASTER SİSTEM
Dermatoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Atopik dermatit | Kaşıntı | Alerji |
| İmpetigo | Kabuk | Staph |
| Skarlatina | Döküntü | Çilek dil |
💡 Kaşıntı → atopik dermatit
Romatoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| JIA | Eklem ağrısı | Çocuk RA |
| Henoch-Schönlein | Purpura | IgA |
| Kawasaki | Ateş | Koroner |
💡 Kawasaki → çilek dil
Onkoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| ALL | Halsizlik | En sık |
| Wilms | Kitle | Böbrek |
| Nöroblastom | Kitle | Katekolamin |
💡 Çocukta en sık kanser → ALL
İmmünoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| SCID | Enfeksiyon | Ağır |
| IgA eksikliği | Sinüzit | En sık |
| DiGeorge | Kalp + yüz | T hücre |
💡 Tekrarlayan enfeksiyon → immün yetmezlik
Metabolik
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| PKU | Zeka geriliği | Diyet |
| Galaktozemi | Kusma | Süt |
| Maple syrup | Koku | Amino asit |
💡 Tarama hayat kurtarır
Acil & Yoğun Bakım
| Durum | Klinik | Tedavi |
|---|---|---|
| Sepsis | Ateş | Antibiyotik |
| Anafilaksi | Şok | Adrenalin |
| Şok | Hipotansiyon | Sıvı |
💡 ABC yaklaşımı
Enfeksiyon (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Menenjit | Ateş | Acil |
| Sepsis | Şok | Hayati |
| Rotavirus | İshal | Bebek |
💡 Ateşli çocuk dikkat
Kardiyoloji (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| VSD | Üfürüm | En sık |
| ASD | Sabit S2 | Geç kapanır |
| PDA | Makine üfürüm | Prematür |
| TOF | Siyanoz | Tet spell |
| TGA | Şiddetli siyanoz | Prostaglandin |
| Koarktasyon | Hipertansiyon | Üst-alt fark |
Nöroloji (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Febril nöbet | Ateş | Benign |
| Epilepsi | Nöbet | Kronik |
| Serebral palsi | Motor | Non-progresif |
| Hidrosefali | Kafa büyümesi | Şant |
| Menenjit | Ateş | Acil |
Gastro (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Gastroenterit | İshal | Viral |
| Pilor stenozu | Kusma | Olive |
| Hirschsprung | Kabızlık | Meconium yok |
| İntussusepsiyon | Kolik | Target |
| Çölyak | Malabsorpsiyon | Gluten |
Nefroloji (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Minimal change | Proteinüri | En sık |
| FSGS | Proteinüri | Dirençli |
| Post-strep GN | Hematuri | ASO |
| HUS | Anemi | E.coli |
Endokrin (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Tip 1 DM | Poliüri | Ketoasidoz |
| Hipotiroidi | Gelişim | Tarama |
| Hipertiroidi | Taşikardi | Graves |
| Adrenal yetmezlik | Hipotansiyon | Krize dikkat |
Metabolik (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| PKU | Zeka geriliği | Diyet |
| Galaktozemi | Kusma | Süt |
| Glikojen depo | Hipoglisemi | Karaciğer |
| Üre siklus | Ensefalopati | Amonyak |
Hematoloji (Geniş)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Demir eksikliği | Anemi | En sık |
| Talasemi | Anemi | Genetik |
| Orak hücre | Ağrı | Vaso-oklüzif |
| ALL | Halsizlik | En sık kanser |
Ortopedi
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| DDH | Kalça çıkığı |
| Perthes | Topallama |
| SCFE | Kalça ağrısı |
Göz
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| Retinoblastom | Lökokori |
| Konjenital katarakt | Görme |
KBB
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| Otitis media | Ağrı |
| Adenoid | Horlama |
Enfeksiyon (Ekstra)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| EBV | Ateş + LAP | Splenomegali |
| CMV | Mikrosefali | Konjenital |
| HSV | Vezikül | Neonatal risk |
| Toksoplazma | Kalsifikasyon | Kedi |
| Rubella | Döküntü | Triad |
Kardiyoloji (Ekstra)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Triküspit atrezisi | Siyanoz | Şant |
| Ebstein | Aritmi | Kapak ↓ |
| TAPVR | Siyanoz | Karışım |
Nöroloji (Ekstra)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Duchenne | Zayıflık | Gowers |
| SMA | Hipotoni | SMN |
| Fragile X | Zeka | Genetik |
Metabolik
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Tay-Sachs | Nöro | Cherry-red |
| Gaucher | HSM | Lipid |
| Niemann-Pick | Nöro | Sfingomiyelin |
Endokrin
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| CAH | Ambigus | 21-OH |
| DI | Poliüri | ADH |
| Hipoglisemi | Nöbet | Acil |
Hematoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| ITP | Peteşi | Trombosit ↓ |
| Hemofili | Kanama | Faktör |
| G6PD | Hemoliz | İlaç |
Nefroloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| VUR | İYE | Reflü |
| PKD | Kitle | Genetik |
Solunum
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Kistik fibrozis | Öksürük | Tuz testi |
| Yabancı cisim | Asimetri | Ani |
Gastro
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| NEC | Prematür | Acil |
| Meckel | Kanama | 2 kuralı |
Toksikoloji
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Parasetamol | Karaciğer | NAC |
| Demir | Kusma | Çocukta sık |
Yenidoğan (Sık Klinik)
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Fizyolojik sarılık | 2-3. gün | Geçici |
| Anne sütü sarılığı | Uzamış | İyi genel durum |
| Hipoglisemi | Titreme | Acil ⚠️ |
| Hipokalsemi | Tetani | Prematür |
Sıvı-Elektrolit (Pratik)
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Dehidratasyon | Kuru mukozalar | En sık acil |
| Metabolik asidoz | Kussmaul | DKA |
| Metabolik alkaloz | Kusma | Pilor stenozu |
Ağız & Diş
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Oral kandidiyazis | Beyaz plak | Silinmez |
| Diş çürüğü | Ağrı | Şeker |
| Gingivit | Kanama | Hijyen |
Döküntülü Hastalıklar
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Roseola | Ateş sonrası döküntü | HHV-6 |
| Beşinci hastalık | Tokat yanak | Parvo B19 |
| Altıncı hastalık | Döküntü | Viral |
İlaç Yan Etkileri
| İlaç | Yan Etki | İpucu |
|---|---|---|
| Antibiyotik | İshal | Florayı bozar |
| NSAID | Gastrit | Mide |
| Steroid | Kilo artışı | Cushingoid |
Okul Çağı Sık
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Baş biti | Kaşıntı | Saç |
| Enterobius | Gece kaşıntı | Perianal |
| Kontakt dermatit | Kızarıklık | Alerji |
Yenidoğan (Ekstra)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Transient takipne | Taşipne | C/S doğum |
| Mekonyum aspirasyonu | Solunum | Postmatür |
| NEC | Distansiyon | Prematür |
| ROP | Görme | O2 |
Genetik
| Hastalık | Özellik | İpucu |
|---|---|---|
| Prader-Willi | Obezite | Hipotoni |
| Angelman | Gülme | Ataksi |
| Noonan | Kısa boy | Kalp |
İmmünoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Wiskott-Aldrich | Kanama | Trombosit ↓ |
| Bruton | Enfeksiyon | B hücre yok |
| CGD | Apse | NADPH |
Solunum
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Primer siliyer diskinezi | Enfeksiyon | Situs inversus |
| BPD | Prematür | O2 hasarı |
Kardiyoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Hipoplastik sol kalp | Şok | PGE |
| DORV | Siyanoz | Karışım |
Nöroloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| West | Spazm | Hypsarrhythmia |
| Lennox-Gastaut | Nöbet | Dirençli |
Gastro
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Biliyer atrezi | Sarılık | Direkt bilirubin |
| Alagille | Kolestaz | Genetik |
Hematoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Fanconi | Pansitopeni | DNA |
| Diamond-Blackfan | Anemi | RBC ↓ |
Endokrin
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| MEN | Tümör | Genetik |
| Hipopituitarizm | Büyüme | GH ↓ |
Adolesan
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Anoreksiya | Kilo kaybı | Psik |
| Bulimia | Kusma | Diş |
| PCOS | Düzensiz adet | Hirsutizm |
Nöromüsküler
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Becker MD | Hafif distrofi | Duchenne hafifi |
| Myastenia gravis | Kas güçsüzlüğü | ACh reseptör |
| Guillain-Barré | Yükselen paralizi | Post enfeksiyon |
Kardiyoloji (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Kardiyomiyopati | Kalp yetmezliği | Genetik |
| SVT | Taşikardi | Ani |
| Uzun QT | Senkop | Aritmi |
Metabolik Krizler
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Laktik asidoz | Asidoz | Mitokondri |
| Hipoglisemi | Nöbet | Acil |
| Hiperamonyemi | Ensefalopati | Üre siklus |
Endokrin (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Erken puberte | Erken gelişim | GnRH |
| Gecikmiş puberte | Gelişim yok | Hormonal |
| Feokromositoma | HT + taşikardi | Katekolamin |
Genetik (İleri)
| Hastalık | Özellik | İpucu |
|---|---|---|
| Marfan | Uzun boy | Aort |
| Ehlers-Danlos | Hipermobilite | Kollajen |
| Tuberous sclerosis | Nöro + deri | Hamartom |
Onkoloji (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Osteosarkom | Kemik ağrısı | Metafiz |
| Ewing | Ağrı | Soğan zarı |
| Hodgkin | LAP | Reed-Sternberg |
Çocuk Psikiyatrisi
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Otizm | Sosyal | Erken |
| ADHD | Dikkat | Hiperaktif |
| Depresyon | Çökkünlük | Ergen |
Acil
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Status epileptikus | Uzun nöbet | Acil |
| Septik şok | Hipotansiyon | Sıvı |
| ARDS | Hipoksi | Yoğun bakım |
Enfeksiyon (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Pertussis | Boğmaca | Whoop |
| Difteri | Pseudomembran | Toksin |
| Varisella | Vezikül | Farklı evre |
| Kızamık | Döküntü | Koplik |
| Kızamıkçık | Döküntü | LAP |
Nörogelişim
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Gelişim geriliği | Milestone geç | Multifaktör |
| Konuşma gecikmesi | İfade zor | İşitme |
| Öğrenme bozukluğu | Okul | Disleksi |
Solunum
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Bronşiolit | Wheezing | RSV |
| Krup | Havlar öksürük | Stridor |
| Epiglottit | Drooling | Acil |
| Pnömoni | Ateş | Konsolidasyon |
Nefroloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| RTA | Asidoz | Tübül |
| Bartter | Hipokalemi | Loop |
| Gitelman | Hipokalemi | Distal |
Gastro
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| GERD | Reflü | Bebek |
| Malrotasyon | Bilöz kusma | Acil |
| Anal atrezi | Dışkı yok | Konjenital |
Hematoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Aplastik | Pansitopeni | İlik |
| DIC | Kanama | Koagülasyon |
| TTP | Nöro | Trombosit ↓ |
Endokrin
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Hiperkalsemi | Letarji | PTH |
| Hipokalsemi | Tetani | Chvostek |
| DKA | Kusma | Keton |
Ortopedi
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| Osgood-Schlatter | Diz ağrısı |
| Sever | Topuk ağrısı |
Dermatoloji
| Hastalık | Klinik |
|---|---|
| Hemanjiyom | Kırmızı |
| Molluscum | Umbilikasyon |
| Verruka | Siğil |
Hematoloji Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| ALL | B-ALL | En sık |
| ALL | T-ALL | Mediastinal kitle |
| AML | M3 (APL) | DIC riski ⚠️ |
| Hemolitik anemi | Warm AIHA | IgG |
| Hemolitik anemi | Cold AIHA | IgM |
Nöro Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Epilepsi | Absans | 3 Hz spike |
| Epilepsi | Juvenil myoklonik | Sabah |
| Epilepsi | West | Infantil spazm |
| Serebral palsi | Spastik | En sık |
| Serebral palsi | Ataksik | Denge |
Kardiyoloji Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Kardiyomiyopati | Dilate | Sistolik ↓ |
| Kardiyomiyopati | Hipertrofik | Outflow |
| Kardiyomiyopati | Restriktif | Diyastolik |
Metabolik Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Glikojen depo | Tip I | Hipoglisemi |
| Glikojen depo | Tip II | Kardiyomiyopati |
| Lizozomal | Tay-Sachs | Cherry-red |
| Lizozomal | Gaucher | HSM |
Endokrin Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| CAH | 21-OH | En sık |
| CAH | 11-beta | HT |
| DM | Tip 1 | Otoimmün |
| DM | MODY | Genetik |
Solunum Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Pnömoni | Tipik | Konsolidasyon |
| Pnömoni | Atipik | İnterstisyel |
| Astım | Alerjik | IgE |
| Astım | Non-alerjik | Trigger |
Enfeksiyon Alt Tipler
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Sepsis | Erken | Neonatal |
| Sepsis | Geç | Hastane |
| Menenjit | Bakteriyel | Acil |
| Menenjit | Viral | Daha hafif |
Solunum (Sık)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Üst solunum yolu enf. | Burun akıntısı | Viral |
| Bronşiolit | Wheezing | RSV |
| Astım | Dispne | Ataklar |
| Pnömoni | Ateş | Konsolidasyon |
Enfeksiyon (Sık)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Otitis media | Kulak ağrısı | Çocukta sık |
| Farenjit | Boğaz ağrısı | Strep |
| Gastroenterit | İshal | Rotavirus |
| İYE | Ateş | Çocukta sık |
Gastro (Sık)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Reflü | Kusma | Bebek |
| Kabızlık | Sert dışkı | Çok sık |
| İshal | Sulu dışkı | Dehidratasyon |
Dermatoloji (Sık)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Pişik | Kızarıklık | Bebek |
| Atopik dermatit | Kaşıntı | Alerji |
| İmpetigo | Bal rengi kabuk | Bakteri |
Nöroloji (Sık)
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Febril konvülziyon | Nöbet | Ateş |
| Baş ağrısı | Ağrı | Migren |
Hematoloji (Sık)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Demir eksikliği anemisi | Solukluk | En sık |
| Talasemi taşıyıcılığı | Hafif anemi | MCV ↓ |
Hematoloji (Ultra Alt Tip)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| AML | M2 | t(8;21) |
| AML | M3 (APL) | t(15;17) ⚠️ |
| AML | M5 | Monositik |
| Lenfoma | Hodgkin | Reed-Sternberg |
| Lenfoma | Burkitt | Starry sky |
Nöroloji (Ultra)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Epilepsi | Dravet | SCN1A |
| Epilepsi | Lennox-Gastaut | Dirençli |
| Miyopati | Limb-girdle | Proksimal |
| Miyopati | Konjenital | Hipotoni |
Kardiyoloji (Ultra)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| SVT | AVNRT | En sık |
| SVT | AVRT (WPW) | Delta dalga |
| Kanalopati | Brugada | ST elevasyon |
| Kanalopati | Long QT | Senkop |
Metabolik (Ultra)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Organik asidemi | MMA | Asidoz |
| Organik asidemi | Propiyonik | Amonyak ↑ |
| Üre siklus | OTC eksikliği | Hiperamonyemi |
| Üre siklus | CPS1 eksikliği | Neonatal kriz |
Endokrin (Ultra)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| CAH | Tuz kaybettiren | Hiponatremi |
| CAH | Non-klasik | Hafif |
| Tiroid | Hashimoto | Anti-TPO |
| Tiroid | Graves | TSH ↓ |
Enfeksiyon (Ultra)
| Hastalık | Alt Tip | İpucu |
|---|---|---|
| Tüberküloz | Primer | Ghon odağı |
| Tüberküloz | Sekonder | Kavite |
| TORCH | CMV | Kalsifikasyon |
| TORCH | Toksoplazma | Triad |
İmmün Yetmezlik (Ultra)
| Hastalık | Defekt | İpucu |
|---|---|---|
| SCID | T+B hücre ↓ | Ağır enfeksiyon |
| DiGeorge | T hücre ↓ | 22q11 |
| Hyper IgM | CD40L | IgM ↑ |
| Selective IgA | IgA ↓ | En sık |
Romatoloji
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| JIA | Artrit | Çocuk RA |
| SLE | Döküntü | ANA |
| Henoch-Schönlein | Purpura | IgA |
| Kawasaki | Ateş | Koroner ⚠️ |
Hematoloji (İleri)
| Hastalık | Tip | İpucu |
|---|---|---|
| HUS | Mikroanjiyopati | E. coli |
| Thalassemia | Major | Transfüzyon |
| Sferositoz | Membran | Splenomegali |
Gastro (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Çölyak | Malabsorpsiyon | Gluten |
| IBD | İshal | Crohn vs UC |
| Pankreatit | Ağrı | Amilaz ↑ |
Nöroloji (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Hidrosefali | Kafa büyüme | Şant |
| Chiari malformasyonu | Beyin sapı | Herniasyon |
| Dandy-Walker | Serebellum | Kist |
Endokrin (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Hipotiroidi | Letarji | TSH ↑ |
| Hipertiroidi | Taşikardi | TSH ↓ |
| Cushing | Obezite | Kortizol ↑ |
Toksikoloji (Geniş)
| Madde | Klinik | Antidot |
|---|---|---|
| CO | Hipoksi | O2 |
| Organofosfat | SLUDGE | Atropin |
| Salisilat | Asidoz | Alkali |
Göz
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Retinoblastom | Lökokori | RB1 |
| Konjenital katarakt | Görme ↓ | TORCH |
KBB
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Otitis media | Ağrı | Çocukta sık |
| Adenoid hipertrofi | Horlama | Ağız açık |
Genetik Sendromlar (Eksik)
| Sendrom | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Turner | Kısa boy | 45,X |
| Klinefelter | Uzun boy | XXY |
| Williams | Elfin yüz | Hiperkalsemi |
| Beckwith-Wiedemann | Makroglossi | Overgrowth |
| Neurofibromatozis | Cafe-au-lait | NF1 |
| Sturge-Weber | Port-wine | Nöro |
Paraziter / Enfeksiyon
| Etken | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Giardia | İshal | Yağlı dışkı |
| Entamoeba | Dizanteri | Kanlı |
| Ascaris | Obstrüksiyon | Helmint |
| Enterobius | Kaşıntı | Gece |
| Brusella | Ateş | Hayvan |
| Salmonella | İshal | Gıda |
| Shigella | Dizanteri | Çocuk |
Yenidoğan Tarama
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| PKU | Zeka geriliği | Fenilalanin |
| Konjenital hipotiroidi | Letarji | TSH ↑ |
| Biyotinidaz eksikliği | Nöro | Enzim |
| Galaktozemi | Kusma | Süt intoleransı |
Davranışsal / Gelişimsel
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Tourette | Tik | Motor+vokal |
| Anksiyete | Korku | Çocuk |
| Öğrenme bozukluğu | Okul | Disleksi |
Ortopedi
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Perthes | Kalça ağrısı | Avasküler |
| SCFE | Topallama | Adolesan |
| Kalça displazisi | Instabilite | Barlow |
Acil Pediatri
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Anafilaksi | Şok | Epinefrin ⚠️ |
| Status asthmaticus | Solunum | Acil |
| Febril nötropeni | Ateş | Onkoloji |
Vaskülitler
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Kawasaki | Ateş + döküntü | Koroner ⚠️ |
| Henoch-Schönlein | Purpura | IgA |
| Takayasu | Nabız yok | Büyük damar |
Dermatoloji (İleri)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Atopik dermatit | Kaşıntı | Çocukta sık |
| Stevens-Johnson | Büllöz | İlaç ⚠️ |
| Toksik epidermal nekroliz | Derin soyulma | Acil |
GİS Kanama
| Neden | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Meckel | Kanama | 2 kuralı |
| Varis | Hematemez | Portal HT |
| Ülser | Ağrı | NSAID |
Elektrolit Bozuklukları
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Hiponatremi | Nöbet | Su ↑ |
| Hipernatremi | Susuzluk | Su ↓ |
| Hipokalemi | Kas zayıf | EKG |
| Hiperkalemi | Aritmi | T dalga |
Yoğun Bakım
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| ARDS | Hipoksi | Ventilatör |
| MODS | Multi organ | Şok |
| DIC | Kanama | Koagülasyon |
Beslenme
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Marasmus | Zayıflık | Kalori ↓ |
| Kwashiorkor | Ödem | Protein ↓ |
| Vitamin D eksikliği | Raşitizm | Kemik |
Aşı İlişkili
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Aşı reaksiyonu | Ateş | Geçici |
| Aşı kontrendikasyon | İmmün yetmezlik | Canlı aşı ⚠️ |
Hematoloji (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Paroksismal nokturnal hemoglobinüri | Hemoliz | Gece hemoglobinüri |
| Hemofagositik sendrom | Ateş + sitopeni | Ferritin ↑↑ |
| Evans sendromu | AIHA + ITP | Otoimmün |
Nöroloji (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Rett sendromu | Regresyon | Kız çocuk |
| Angelman | Mutlu görünüm | Gülme |
| Prader-Willi | Obezite | Hipotoni |
Endokrin (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Sheehan benzeri durum | Hormon ↓ | Hipofiz |
| Laron sendromu | Büyüme ↓ | GH reseptör |
| McCune-Albright | Puberte | Cafe-au-lait |
Solunum (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Alveoler proteinozis | Dispne | Surfaktan |
| Pulmoner hemosideroz | Hemoptizi | Demir |
Gastro (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Ménétrier hastalığı | Protein kaybı | Mide |
| Abetalipoproteinemi | Malabsorpsiyon | A vitamini |
Nefroloji (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Alport | Hematuri | İşitme kaybı |
| Denys-Drash | Nefropati | WT1 |
Onkoloji (Ultra Nadir)
| Hastalık | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Wilms tümörü | Abdominal kitle | Çocuk |
| Neuroblastom | Kitle | Katekolamin ↑ |
Genetik (Ultra Nadir)
| Sendrom | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Cri-du-chat | Kedi ağlaması | 5p delesyon |
| Smith-Lemli-Opitz | Malformasyon | Kolesterol |
Aşı Takvimi (Temel)
| Aşı | Zaman | İpucu |
|---|---|---|
| Hepatit B | Doğum | İlk aşı |
| BCG | 2. ay | Tüberküloz |
| DaBT-IPA-Hib | 2-4-6 ay | Karma |
| KPA | 2-4-12 ay | Pnömokok |
| MMR | 12. ay | Canlı |
| Suçiçeği | 12. ay | Canlı |
Aşı Tipleri
| Tip | Örnek | İpucu |
|---|---|---|
| Canlı | MMR, Varisella | İmmün yetmezlikte verilmez |
| İnaktif | HepB, DaBT | Güvenli |
| Toksoid | Tetanoz | Toksin |
| Konjuge | Hib | Çocukta etkili |
Aşı Yan Etkileri
| Durum | Klinik | İpucu |
|---|---|---|
| Ateş | Hafif | Normal |
| Alerji | Döküntü | Nadir |
| Anafilaksi | Şok | Acil ⚠️ |
Antibiyotik (Temel)
| Durum | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Otitis media | Amoksisilin | İlk seçenek |
| Pnömoni | Makrolid | Atipik |
| İYE | Sefalosporin | Sık |
Acil Tedavi
| Durum | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Anafilaksi | Epinefrin | İlk |
| Status epileptikus | Benzodiazepin | Acil |
| DKA | İnsülin + sıvı | Yavaş düzelt |
Destek Tedavi
| Durum | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Dehidratasyon | Oral/IV sıvı | En sık |
| Ateş | Parasetamol | Çocukta güvenli |
| Astım | Beta-agonist | İnhaler |
Catch-up Aşı (Gecikmiş)
| Durum | Yaklaşım | İpucu |
|---|---|---|
| Eksik aşı | Kaldığı yerden devam | Baştan başlanmaz |
| Uzun ara | Seri tamamlanır | Geçersiz sayılmaz |
| Bilinmeyen durum | Tekrar yapılabilir | Güvenli |
Temas Sonrası Profilaksi
| Hastalık | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Kuduz | Aşı + immün globulin | Acil ⚠️ |
| Tetanoz | Toksid ± Ig | Yara |
| Hepatit B | Aşı + HBIG | Yenidoğan |
| Varisella | Aşı / Ig | Riskli grup |
İmmünsüprese Hastada Aşı
| Durum | Yaklaşım | İpucu |
|---|---|---|
| Canlı aşı | Kontrendike | Risk ⚠️ |
| İnaktif aşı | Verilebilir | Güvenli |
| Kemoterapi | Ertelenir | Zamanlama önemli |
Prematüre Aşı
| Durum | Yaklaşım | İpucu |
|---|---|---|
| Düşük doğum ağırlığı | Kronolojik yaşa göre | Erteleme yok |
| Hepatit B | Özel durum | Ağırlığa göre |
Antiviral Tedavi
| Hastalık | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| HSV | Asiklovir | Neonatal ⚠️ |
| Grip | Oseltamivir | Erken başlanır |
| CMV | Gansiklovir | Konjenital |
Antifungal Tedavi
| Hastalık | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Kandidiyazis | Flukonazol | Sık |
| Aspergillus | Vorikonazol | Ağır |
Kronik Hastalık Tedavisi
| Hastalık | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Astım | İnhaler steroid | Kontrol |
| Diyabet | İnsülin | Takip |
| Epilepsi | Antiepileptik | Uzun süre |
Pasif İmmünizasyon
| Durum | İmmün Globulin | İpucu |
|---|---|---|
| Hepatit B | HBIG | Yenidoğan |
| Kuduz | RIG | Yara çevresi |
| Tetanoz | TIG | Aşısız |
| Varisella | VZIG | Riskli |
Menenjit Profilaksi
| Etken | Profilaksi | İpucu |
|---|---|---|
| Neisseria | Rifampisin | Temaslı |
| Hib | Rifampisin | Aile |
| Pnömokok | Aşı | Risk grubu |
Antiparaziter Tedavi
| Parazit | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Giardia | Metronidazol | İshal |
| Enterobius | Mebendazol | Aile tedavisi |
| Ascaris | Albendazol | Helmint |
Yoğun Bakım İlaçları
| Durum | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Şok | Sıvı + vazopressör | Noradrenalin |
| Sepsis | Geniş AB | Erken başla |
| Ağrı | Opioid | Kontrollü |
Doz Prensipleri
| Kural | Açıklama |
|---|---|
| mg/kg | Çocukta standart |
| Maks doz | Aşılmamalı |
| Böbrek fonk. | Ayarlama gerekir |
Antikoagülasyon
| Durum | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Tromboz | Heparin | Akut |
| Uzun dönem | Warfarin | INR takibi |
Büyüme Takibi
| Parametre | Normal | İpucu |
|---|---|---|
| Kilo | İlk yıl 3 kat | En hızlı dönem |
| Boy | İlk yıl +25 cm | Takip şart |
| Baş çevresi | İlk yıl hızlı | Nöro gelişim |
Gelişim Basamakları
| Yaş | Beceri | İpucu |
|---|---|---|
| 6 ay | Oturma | Motor |
| 12 ay | Yürüme | Kritik |
| 2 yaş | 2 kelime | Dil |
Beslenme
| Dönem | Beslenme | İpucu |
|---|---|---|
| 0-6 ay | Anne sütü | Tek başına yeter |
| 6 ay+ | Ek gıda | Demir önemli |
| 1 yaş+ | Aile diyeti | Dengeli |
Tarama Programları
| Test | Zaman | İpucu |
|---|---|---|
| Topuk kanı | Doğum | Metabolik |
| İşitme | Yenidoğan | Erken tanı |
| Kalça USG | 1-2 ay | DDH |
Yenidoğan Takip
| Durum | İzlem | İpucu |
|---|---|---|
| Kilo kaybı | %10 normal | Fizyolojik |
| Sarılık | Takip | Riskli olabilir |
| Beslenme | Sık emzirme | Önemli |
Çocuk İstismarı
| Tip | Bulgular | İpucu |
|---|---|---|
| Fiziksel | Morluk | Şüpheli |
| Cinsel | Davranış değişimi | Dikkat ⚠️ |
| İhmal | Kötü bakım | Sosyal |
Günlük Reçete
| Durum | İlaç | İpucu |
|---|---|---|
| Ateş | Parasetamol | En sık |
| Öksürük | Destek | AB verme |
| İshal | ORS | Altın standart |
Vital Bulgular (Yaşa Göre)
| Yaş | Nabız | Solunum | İpucu |
|---|---|---|---|
| Yenidoğan | 120-160 | 30-60 | Yüksek normal |
| 1 yaş | 100-150 | 25-40 | Azalır |
| Okul çağı | 70-110 | 18-25 | Erişkine yaklaşır |
Dehidratasyon
| Derece | Bulgular | Yaklaşım |
|---|---|---|
| Hafif | Susuzluk | ORS |
| Orta | Göz çökük | IV/ORS |
| Ağır | Şok | Acil sıvı 🚨 |
Sıvı Tedavisi
| Kural | Miktar | İpucu |
|---|---|---|
| İlk 10 kg | 100 ml/kg | Holliday-Segar |
| Sonraki 10 kg | 50 ml/kg | Azalır |
| >20 kg | 20 ml/kg | Devam |
Ateş Yaklaşımı
| Yaş | Yaklaşım | İpucu |
|---|---|---|
| <3 ay | Yatış + AB | Riskli ⚠️ |
| 3-36 ay | Değerlendir | Klinik |
| >3 yaş | Semptomatik | Genelde viral |
Laboratuvar Yorum
| Parametre | Çocuk | İpucu |
|---|---|---|
| Lökosit | Daha yüksek | Normal farklı |
| Hb | Yaşa bağlı | Fizyolojik anemi |
| Bilirubin | Yenidoğan ↑ | Fizyolojik olabilir |
Ağrı Yönetimi
| Durum | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Hafif | Parasetamol | İlk seçenek |
| Orta | NSAID | Dikkat |
| Ağır | Opioid | Kontrollü |
Travma Yaklaşımı
| Aşama | İşlem | İpucu |
|---|---|---|
| A | Airway | İlk |
| B | Breathing | Oksijen |
| C | Circulation | Sıvı |
Gelişim Basamakları (Detaylı)
| Yaş | Motor | Dil | Sosyal |
|---|---|---|---|
| 2 ay | Baş kontrolü başlar | Agulama | Gülümseme |
| 6 ay | Destekli oturur | Babıldama | Yabancı ayırt eder |
| 9 ay | Emekleme | Hece tekrar | Anneye bağlanma |
| 12 ay | Yürür | 1-2 kelime | El sallar |
| 18 ay | Koşma | 10 kelime | Taklit |
| 2 yaş | Merdiven çıkar | 2 kelime cümle | Paralel oyun |
Gelişim Alarm Bulguları
| Yaş | Bulgular | Anlam |
|---|---|---|
| 6 ay | Baş tutamama | Motor gecikme |
| 12 ay | Yürüyememe | Nörolojik |
| 18 ay | Konuşmama | Dil gecikmesi |
| Her yaş | Göz teması yok | Otizm şüphesi |
Vitamin & Mineral Profilaksisi
| Madde | Doz | Ne zaman | İpucu |
|---|---|---|---|
| D vitamini | 400 IU | Doğumdan itibaren | Rikets önler |
| Demir | 1-2 mg/kg | 4-6 ay | Anemi önler |
| B12 | Eksikse | Riskli bebek | Anne vegan |
| Flor | Düşük doz | 6 ay+ | Diş koruma |
Vitamin Eksiklik Bulguları
| Vitamin | Bulgular | Hastalık |
|---|---|---|
| D | Bacak eğriliği | Raşitizm |
| Demir | Solukluk | Anemi |
| B12 | Nörolojik | Megaloblastik |
Uyku Süresi
| Yaş | Saat | İpucu |
|---|---|---|
| Yenidoğan | 16-18 | Sık uyanır |
| 6 ay | 14-15 | Düzen başlar |
| 1 yaş | 12-14 | Gece uykusu |
| Okul çağı | 9-11 | Önemli |
Uyku Problemleri
| Durum | Özellik | İpucu |
|---|---|---|
| Gece uyanma | Normal | Özellikle bebek |
| Gece terörü | Ağlama | Uyandırma |
| Kabus | Hatırlar | Psikolojik |
Diş Gelişimi
| Diş | Zaman | İpucu |
|---|---|---|
| Alt kesici | 6 ay | İlk diş |
| Tüm süt dişleri | 2.5 yaş | 20 diş |
Diş Bakımı
| Yaş | Bakım | İpucu |
|---|---|---|
| 0-1 yaş | Temiz bez | Erken başla |
| 1-3 yaş | Fırçalama | Aile yardım |
| >3 yaş | Florlu macun | Bezelye kadar |
Diş Problemleri
| Durum | Bulgular | İpucu |
|---|---|---|
| Biberon çürüğü | Ön diş | Gece süt ❌ |
| Diş çıkarma | Huzursuzluk | Ateş yapmaz |
Laboratuvar Referansları
| Parametre | Yenidoğan | Çocuk |
|---|---|---|
| Hb | 16-22 | 11-13 |
| Lökosit | 9-30K | 5-10K |
| Trombosit | 150-400K | Aynı |
| Sodyum | 135-145 | Aynı |
| Potasyum | 3.5-5.5 | Aynı |
Vital Referans
| Yaş | Nabız | Solunum |
|---|---|---|
| Yenidoğan | 120-160 | 30-60 |
| 1 yaş | 100-150 | 25-40 |
| Okul çağı | 70-110 | 18-25 |
Ateş Algoritması
| Adım | İşlem |
|---|---|
| <3 ay | Yatış + kültür + AB |
| 3-36 ay | Klinik değerlendirme |
| Toksik | Acil tedavi 🚨 |
Anemi Yaklaşımı
| Adım | Yorum |
|---|---|
| MCV düşük | Demir eksikliği |
| MCV yüksek | B12/Folat |
| Retikülosit ↑ | Hemoliz |
Sarılık Algoritması
| Tip | Yorum |
|---|---|
| İndirekt | Fizyolojik |
| Direkt | Patolojik ⚠️ |
İshal Yaklaşımı
| Durum | Yaklaşım |
|---|---|
| Hafif | ORS |
| Ağır | IV sıvı |
| Kanlı | Antibiyotik |
İlaç Dozları
| İlaç | Doz |
|---|---|
| Parasetamol | 10-15 mg/kg |
| İbuprofen | 5-10 mg/kg |
| Amoksisilin | 50 mg/kg |
Acil İlaçlar
| Durum | İlaç |
|---|---|
| Anafilaksi | Adrenalin |
| Nöbet | Diazepam |
| Şok | 20 ml/kg sıvı |
Detaylı Laboratuvar Referansları
| Parametre | Yenidoğan | 1-12 ay | Çocuk |
|---|---|---|---|
| Hb | 16-22 | 10-12 | 11-13 |
| Hct | %50-65 | %30-36 | %35-40 |
| Lökosit | 9-30K | 6-17K | 5-10K |
| Neutrofil | Düşük olabilir | Artar | Normal |
| Trombosit | 150-400K | Aynı | Aynı |
| CRP | <1 | <1 | <1 |
| Bilirubin | ↑ fizyolojik | Normalleşir | Normal |
Elektrolit & Metabolik
| Parametre | Normal | Kritik |
|---|---|---|
| Na | 135-145 | <125 / >155 |
| K | 3.5-5.5 | <2.5 / >6.5 |
| Ca | 8.5-10.5 | Tetani riski |
| Glukoz | 70-100 | <50 hipoglisemi |
Ateş Klinik Algoritma (Detay)
| Durum | Yaklaşım |
|---|---|
| <28 gün | Full sepsis workup + yatış |
| 1-3 ay | Risk stratifikasyon |
| Toksik görünüm | IV antibiyotik 🚨 |
| İyi genel durum | Takip |
Sarılık (Detaylı)
| Tip | Neden | İpucu |
|---|---|---|
| Fizyolojik | İmmatür karaciğer | 2-3 gün |
| Hemolitik | ABO/Rh | Erken başlar |
| Direkt | Kolestaz | Her zaman patolojik |
Anemi (Detay)
| Tip | Neden | İpucu |
|---|---|---|
| Mikrositer | Demir | En sık |
| Normositer | Kronik hastalık | |
| Makrositer | B12/Folat | |
| Hemolitik | G6PD | Retik ↑ |
Sıvı Tedavisi (Detay)
| Aşama | Miktar | İpucu |
|---|---|---|
| Bolus | 20 ml/kg | Şokta |
| Bakım | Holliday-Segar | Standart |
| Defisit | Dehidratasyona göre | Planla |
İlaç Dozları (Detay)
| İlaç | Doz | Not |
|---|---|---|
| Parasetamol | 10-15 mg/kg | 4-6 saatte |
| İbuprofen | 5-10 mg/kg | >6 ay |
| Amoksisilin | 50-90 mg/kg | Enfeksiyon |
| Seftriakson | 50-75 mg/kg | Ağır enf. |
Acil İlaçlar (Detay)
| Durum | İlaç | Doz |
|---|---|---|
| Anafilaksi | Adrenalin | 0.01 mg/kg IM |
| Nöbet | Diazepam | 0.2-0.5 mg/kg |
| Şok | Sıvı | 20 ml/kg |
| Hipoglisemi | Dekstroz | 2 ml/kg |
Kan Gazı (ABG) Yorumlama
| Parametre | Normal |
|---|---|
| pH | 7.35-7.45 |
| pCO2 | 35-45 |
| HCO3 | 22-26 |
| Durum | Yorum |
|---|---|
| pH↓ + HCO3↓ | Metabolik asidoz |
| pH↓ + pCO2↑ | Respiratuvar asidoz |
| pH↑ + HCO3↑ | Metabolik alkaloz |
| pH↑ + pCO2↓ | Respiratuvar alkaloz |
Elektrolit Düzeltme
| Durum | Tedavi | İpucu |
|---|---|---|
| Hiponatremi | 3% NaCl | Yavaş düzelt |
| Hipernatremi | Serum | Hızlı düzeltme ❌ |
| Hipokalemi | KCl | EKG izle |
| Hiperkalemi | Ca glukonat | Acil 🚨 |
Koagülasyon
| Test | Normal | Anlam |
|---|---|---|
| PT | 11-15 sn | Ekstrinsik |
| aPTT | 25-35 sn | İntrinsik |
| INR | 1 | Standart |
Karaciğer Fonksiyon
| Parametre | Normal |
|---|---|
| AST/ALT | <40 |
| ALP | ↑ çocukta normal olabilir |
| Albümün | 3.5-5 |
Böbrek Fonksiyon
| Parametre | Normal |
|---|---|
| Kreatinin | 0.2-0.7 |
| Üre | 10-40 |
Antibiyotik Dozları
| İlaç | Doz |
|---|---|
| Amoksisilin | 50-90 mg/kg |
| Seftriakson | 50-75 mg/kg |
| Vankomisin | 15 mg/kg |
| Gentamisin | 2.5 mg/kg |
Asit-Baz Yaklaşım
| Adım | Yorum |
|---|---|
| pH bak | Asidoz/alkaloz |
| CO2 | Respiratuvar |
| HCO3 | Metabolik |
| Kompansasyon | Var mı? |
İdrar Analizi
| Parametre | Yorum |
|---|---|
| Lökosit | İYE |
| Nitrit | Gram (-) |
| Protein | Nefrotik |
| Keton | Açlık / DKA |
| Kan | Taş / GN |
Kültür Yaklaşımı
| Durum | Yorum |
|---|---|
| Kan kültürü | Sepsis |
| İdrar kültürü | İYE |
| Antibiyogram | En uygun AB seç |
EKG (Temel)
| Durum | Yorum |
|---|---|
| Taşikardi | SVT |
| Uzun QT | Aritmi riski |
| Bradikardi | Hipoksi |
GCS (Bilinç)
| Skor | Anlam |
|---|---|
| 13-15 | Hafif |
| 9-12 | Orta |
| <8 | Ağır 🚨 |
APGAR
| Skor | Anlam |
|---|---|
| 7-10 | Normal |
| 4-6 | Orta |
| 0-3 | Ağır |
Downes Skoru
| Skor | Anlam |
|---|---|
| <4 | Hafif |
| 4-6 | Orta |
| >6 | Ağır |
Ateş – Ayırıcı Tanı
| Kategori | Hastalık | İpucu |
|---|---|---|
| Enfeksiyon | Sepsis | Toksik görünüm |
| Viral | ÜSYE | Hafif |
| İmmün | JIA | Uzun ateş |
Kusma – Ayırıcı Tanı
| Durum | Yorum |
|---|---|
| Bilöz | Obstrüksiyon 🚨 |
| Non-bilöz | Pilor stenozu |
| Kronik | GERD |
Dispne – Ayırıcı Tanı
| Durum | Hastalık |
|---|---|
| Akut | Astım |
| Ani | Yabancı cisim |
| Enfeksiyon | Pnömoni |
Döküntü Karşılaştırma
| Hastalık | Özellik |
|---|---|
| Kızamık | Koplik |
| Rubella | LAP |
| Varisella | Vezikül |
Mikrositer Anemi
| Hastalık | Ferritin | MCV |
|---|---|---|
| Demir eksikliği | ↓ | ↓ |
| Talasemi | Normal | ↓↓ |
🚨 Red Flags
| Bulgular | Anlam |
|---|---|
| Letarji | Sepsis |
| Peteşi | Menenjit |
| Hipotansiyon | Şok |
| Bilinç değişikliği | Acil 🚨 |
Quick Klinik Kart
| Durum | İlk adım |
|---|---|
| Şok | 20 ml/kg sıvı |
| Nöbet | Diazepam |
| Hipoglisemi | Dekstroz |
Asit-Baz (İleri)
| Adım | Yorum |
|---|---|
| Anyon Gap | Na – (Cl + HCO3) |
| Yüksek AG | Laktik asidoz, DKA |
| Normal AG | İshal |
| Kompansasyon | Winter formülü |
Dehidratasyon
| Derece | Bulgular | Kayıp |
|---|---|---|
| Hafif | Susuzluk | %3-5 |
| Orta | Göz çökük | %6-9 |
| Ağır | Şok | >10 🚨 |
| Tedavi | Miktar |
|---|---|
| ORS | 50-100 ml/kg |
| IV | 20 ml/kg bolus |
Şok Tipleri
| Tip | Neden | İpucu |
|---|---|---|
| Hipovolemik | Sıvı kaybı | En sık |
| Septik | Enfeksiyon | Sıcak/soğuk |
| Kardiyojenik | Kalp | Taşikardi |
| Distributif | Anafilaksi | Vazodilatasyon |
Nöbet Yönetimi
| Adım | İşlem |
|---|---|
| 1 | ABC kontrol |
| 2 | Diazepam |
| 3 | Fenitoin |
| 4 | Yoğun bakım |
Sepsis
| Kriter | Yorum |
|---|---|
| Ateş / hipotermi | SIRS |
| Taşikardi | |
| Lökosit değişimi | |
| Organ disfonksiyonu | Sepsis |
Oksijen Tedavisi
| Yöntem | Durum |
|---|---|
| Nazal kanül | Hafif |
| Maske | Orta |
| Ventilatör | Ağır 🚨 |
Sıvı Hesaplama
| Ağırlık | Günlük sıvı |
|---|---|
| 0-10 kg | 100 ml/kg |
| 10-20 kg | 1000 + 50 ml/kg |
| >20 kg | 1500 + 20 ml/kg |
🧠 Dr. Ömer Aslankan Notları (FULL)
| Konu | Kritik Bilgi |
|---|---|
| Ateş | 3 aydan küçük bebekte ateş = sepsis kabul et 🚨 |
| Kusma | Bilöz kusma = cerrahi acil |
| İshal | Ölüm nedeni = dehidratasyon |
| Nöbet | ABC + glukoz ilk adım |
| Hipoglisemi | Bekleme → dekstroz ver |
| Şok | Hipotansiyon = geç bulgu 🚨 |
| Siyanoz | O2 ile düzelmezse kardiyak |
| Anemi | Mikrositer → demir eksikliği |
| Döküntü | Peteşi + ateş = menenjit |
| Sarılık | Direkt bilirubin ↑ = patolojik |
| İYE | Ateş → idrar bak |
| Astım | İnhaler steroid temel tedavi |
| Sepsis | Antibiyotik gecikmez |
| Dehidratasyon | Mental durum en güvenilir |
| Yenidoğan | İlk 24 saat sarılık = patolojik 🚨 |
| Yenidoğan kusma | Bilöz → malrotasyon |
| Hipernatremi | Hızlı düzeltme → beyin ödemi 🚨 |
| Hiponatremi | Hızlı düzeltme → santral pontin miyelinolizis |
| Kalp | Üfürüm + semptom → EKO |
| SVT | İlk: vagal manevra |
| Şok tipi | En sık: hipovolemik |
| Endokrin | Hipoglisemi = acil |
| DKA | İnsülin + sıvı + potasyum |
| Solunum | Stridor=üst, wheezing=alt |
| Epiglottit | Dil basma → airway kaybı 🚨 |
| Gelişim | İlk bozulma sosyal |
| Travma | ABCDE yaklaşımı |
| Acil | Kötü görünüm → bekleme |
| Altın Kural | Önce hayatı kurtar |